松禾骨科診所

退化性關節炎﹝OA﹞是關節疾病中最常見的一種，隨這年齡的老化與過度運動、工作都有直接的關聯﹝女性年齡大約在30歲、男性年齡大約在35歲之後﹞，主要病變的地方是關節兩端骨頭的接觸面，所謂的關節軟骨。但全身的關節都會退化，一般在身體負重的關節，如：膝關節、腰椎關節、髖關節、頸椎關節較常發生，經由X光的察看，可看到軟骨受到傷害及磨損，關節表面凹凸不平和關節腔變狹窄以及骨刺的產生。就像車子開久了或東西用久了，變得不靈光一樣，人的關節也會退化，只是有人退化早有人退化晚而已。

熱療：

利用機器打氣進入可充氣的手套或腳套，使病患肢體周圍之空氣壓力增加。基本上，此空氣壓力使組織間隙液體之壓力大於血管及淋巴管內壓力，因此能使組織間隙液體回流至靜脈及淋巴管。

紅外線的波長介於770nm到1mm之間，分為IR-A波長介於770-1400nm，IR-B波長介於1400-3000nm，IR-C波長介於3000nm-1mm。醫療上使用的紅外線燈泡為IR-A，波長分布於770-1500nm，能量大部分集中於1000nm這個波長附近。紅 外線能透入皮下1-3mm，皮膚所接受的能量取決於紅外線燈照射的角度以及與皮膚的距離，垂直照射或距離越近皮膚接受的能量越高，照射角度越斜或距離越遠皮膚接受的能量越低﹔此外膚色較深的人在同樣條件之下會吸收較多的紅外線能量，如何調整以使得病人覺得舒適還是以病人的感覺為主。

     醫療上使用的短波頻率被限定在13.56 MHz正負6.78Hz、27.12MHz正負160Hz和40.68MHz正負20kHz等三個頻帶，但是在市面上較為普遍的短波治療儀器大部分 使用27.12MHz這個頻率，因為製作的成本最為低廉而技術也較為容易。臨床上短波用來止痛與消腫、促進組織愈合與神經生長以及軟化孿縮的組織。

     醫療上使用的微波頻率被限定在2450MHz，微波的高頻率使得它具有高度指向性，因此用來治療小區域。

     牽引是一種力的表現。當頸椎神經孔太狹窄時，利用頸椎牽引機的拉力可將神經孔拉大，解除神經根的受壓。牽引之前通常要先熱敷，讓周圍的柔軟組織放鬆，如此才可加強牽引的效果。此外牽引之後還需要配合一些放鬆運動。

      熱敷包因其使用簡便在臨床上大量使用，其最大的好處就是便宜方便，缺點就是對於身上凹凸不平的地方無法達到效果，不能用在開放性傷口以及使用前必須煮一鍋熱水。

       超音波熱療是物理治療對運動傷害患者最常選用的治療法之一。它除了具有深部熱效應的作用外，且具有機械性的振波作用，是其他熱療儀器所不及的。舉凡肌腱、韌帶、骨膜、筋膜......等組織都對超音波有特別的吸收力；當軟組織常在運動時發生被拉扯的傷害。所以當這些組織發生運動傷害的時候就非常適用超音波治療。超音波可以讓受傷的膠原纖維恢復彈性，去除彼此間的沾粘。

      人類從以前至今不停的進化，於是讓身體站立起來、空出的雙手，得以創造出許許多多不同文化與智慧產物。然而為了可以維持身體平衡與站立，人類就得靠脊柱及下肢的骨骼與肌肉的變化來支撐上半身的重量。於是這樣的脊柱正常的彎曲結構可以分散脊柱所受到的壓力，得以減緩脊椎的負擔以及降低受傷的風險，如果脊柱不是在一個力學優勢的位置下，而長時間的坐姿、站立、運動或是工作，無法維持在一個有效的直立姿勢，這都會引起脊柱附近的大小肌肉群、脊椎及下背部疼痛。

復健的治療過程中甚麼狀況下適合做伸展運動的訓練：

      只要長期運動，了解自己的體能狀況，選擇適當的運動方式，利用規律健康的運動習慣，來達到增加肌群的肌耐力。一般而言，有氧性耐力訓練是較為推薦的運動類型，因為它能增加身體活力、訓練心肺耐力與維持身體健康，建議是維持每周 3次、每次半小時的運動量，以強調持續性的運動，而不在於堅持運動的強度，同時如果可以配合局部之腹部及下背肌力的運動及增加柔軟度之伸展體操。

      一般人有種不好且錯誤的觀念，總覺得腰酸背痛靠吃藥或打針就可以解決-…-而物理治療則是根據患者的問題給予適當的治療，然而我們不願意看到辛苦的將患者治療好了，患者自己卻因為不知道如何保養而使得背痛又再度發作，當然最好是在還沒有症狀之前就懂得如何避免腰酸背痛的產生。所以建議病人，要瞭解脊柱的基本構造及活動功能，並學習保持正確的身體姿勢、正確的用力方式，及如何增進脊柱穩定度、肌肉韌帶的柔軟度、腰背部肌肉力量等。以下介紹一些常用之姿勢矯正與預防性舒背運動：

      自從人類由四肢爬行進化成雙腳行走時，那就注定要受到背痛的威脅，所以說背痛是人類站立行走所需付出的代價。四肢行走的動物，脊柱像是一座平行的吊橋，平均釋放身體的壓力，受地心引力影響較小，而直立行走的人類，脊柱就有如支撐房屋的柱子，承受身體大部分的重量及外力，很容易因超過負荷而產生問題，大部分的人都曾經有腰酸背痛的經驗，因而影響到生活及工作。

    物理治療最大的特色是運用物理因子，包括：聲、光、電、水、冷、熱、超音波、力、運動與機械…等的物理特性，提供給病患一種非侵入性醫療服務的選擇 (手術開刀、吃藥、打針…等醫療行為屬於侵入性醫療)。物理治療師透過對病患身體功能的詳盡檢查、治療與教育，以察覺與評估身體功能的狀況，進而加以預防、矯正、減輕與限制肢體的障礙、身體功能不良、動作功能失調的範圍與程度來治療病患的症狀。